MACHTIGING [ddmmjjjj] [eventueel toevoegen: ons kenmerk xxx]

Hierbij machtigt het bestuur van de [naam Stichting]:

Naam:
Adres:

om voor een periode van een jaar, de Stichting zelfstandig in rechte te vertegenwoordigen inzake de volgende bestuursrechtelijke procedure:

Beroep inzake [vul in]

[ondertekenen met namen en ondertekening door bevoegde bestuurders]